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學(xué)平險報銷范圍和額度 一看就能懂

網(wǎng)友 2024-12-24 13:29:02

家長們在學(xué)生開學(xué)后,不僅需要給孩子們準(zhǔn)備學(xué)習(xí)、生活用品,且很多家長還會考慮給孩子配置一份學(xué)平險,以保障孩子在學(xué)校的健康安全問題。雖然有的家長每年會給孩子買,但對產(chǎn)品并不屬于,下面就為大家介紹學(xué)平險報銷范圍和額度,感興趣的話一起接著往下看吧。

一、什么是學(xué)平險?

學(xué)平險全稱為“中小學(xué)生平安保險”,屬于人身意外傷害保險范疇,專為在校學(xué)生設(shè)計,可保障孩子在校園內(nèi)或校園外發(fā)生的風(fēng)險,通常是采用醫(yī)療險+意外險的組合。這類產(chǎn)品價格不貴,一兩百元可以搞定一整年的保障。

二、學(xué)平險報銷范圍和額度

1、學(xué)平險報銷范圍

保險市場上的學(xué)平險產(chǎn)品眾多,不同產(chǎn)品包含的保障內(nèi)容存在差異,但一般可以覆蓋意外身故/傷殘、疾病身故、意外醫(yī)療、住院醫(yī)療、住院津貼等保障。下面分別介紹各保障責(zé)任的保障范圍:

(1)意外身故/全殘保障

若被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致身故或傷殘,保險公司會按約定給付保險金。其中意外身故通常是賠100%保額,因意外導(dǎo)致傷殘則是按傷殘等級賠付,分為1-10個等級,其中1級傷殘賠100%保額,2級傷殘賠90%保額,3級傷殘賠80%保額,依次類推。

(2)疾病身故保障

若被保險人在保險期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致身故,則可一次性賠付約定保額。有的學(xué)平險中還會包含傳染病身故/傷殘保障,賠付規(guī)則是一樣的,但要注意的是,傳染病身故/傷殘和疾病身故/傷殘一般會有等待期限制,等待期內(nèi)出險不能賠,意外身故無等待期限制。

(3)意外醫(yī)療保障

一般是指意外門診醫(yī)療,若被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故受傷導(dǎo)致產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用,可以向保險公司申請保障。但不同產(chǎn)品報銷規(guī)則不同,對于我們來說醫(yī)療費用可不限社保100%報銷,且沒有免賠額限制或免賠額低的產(chǎn)品更值得考慮。不過這種學(xué)平險還是相對較少的。

(4)住院醫(yī)療保障

包含意外、疾病住院醫(yī)療保障,若被保險人在保險期間內(nèi)因意外或疾病導(dǎo)致住院治療,產(chǎn)生的責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,保險公司會按保險合同約定疾病報銷。

(5)住院津貼保障

當(dāng)被保險人因意外或疾病住院治療,是可以按住院天數(shù)享受津貼保障,一般單次最多給付90天,一年最高給付180天。

(6)重疾保障

若被保險人在保險期間內(nèi)確診約定重疾,保險公司會一次性給付約定保險金。

2、學(xué)平險報銷額度

不同學(xué)平險的保額,且即使是同一款學(xué)平險,其保額也是比較靈活的,通常會有多個保障計劃以供投保人選擇。所以下面就以平安財險的任我學(xué)學(xué)平險升級款為例,來看看學(xué)平險的報銷額度:

(1)意外身故/傷殘保額:保額為10萬元,因意外身故一次性給付10萬元,因意外導(dǎo)致傷殘,則按傷殘等級賠付,10級傷殘賠1萬,9級傷殘賠2萬,8級傷殘賠3萬,以此類推。

(2)疾病身故:在等待期過后因疾病身故,一次性賠付5萬元。

(3)意外門急診:一年內(nèi)最高報銷2萬元,醫(yī)療費用限社保目錄內(nèi)報銷,0免賠額,醫(yī)療費用經(jīng)社保按90%報銷,未經(jīng)社保按80%報銷。

(4)意外/疾病住院醫(yī)療:保額12萬,意外醫(yī)療限社保目錄內(nèi)報銷,100元免賠額,經(jīng)社保后按90%報銷,未經(jīng)社保按80%報銷。疾病住院醫(yī)療的報銷比例和意外住院醫(yī)療一樣,只是免賠額為200元。

(5)重疾保險金:當(dāng)被保險人在保險期間內(nèi)確診約定重疾,且符合理賠的要求,保險公司一次性給付10萬保額。

本文標(biāo)簽: 學(xué)平險報銷范圍

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