醫(yī)保斷交并不會將之前的繳費記錄作廢,但是對繳費年限的計算和醫(yī)保報銷待遇等情況有影響。
一、繳費年限
1.累計繳費年限
醫(yī)保斷交后,之前的繳費年限記錄不會作廢,正常計入累計繳費年限,只是不計算中斷繳費期間的年限。醫(yī)保斷交后重新續(xù)交,將在原有累計繳費年限的基礎(chǔ)上繼續(xù)計算新增的累計繳費年限。
2.連續(xù)繳費年限
醫(yī)保斷交超過3個月,連續(xù)累計年限會清零,在重新續(xù)交開始繳費后重新計算連續(xù)繳費年限。
二、醫(yī)保待遇
醫(yī)保斷交后,在次月不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷待遇。但是,職工醫(yī)保除了統(tǒng)籌賬戶外,還建立了個人賬戶。斷交時個人賬戶的余額可以正常使用,可以用來進行醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)治療的費用支付和藥店藥品的購買。
斷交時間不超過3個月的,在重新繳費的次月即可開始享受醫(yī)保統(tǒng)籌報銷待遇,斷交3個月以上的,有3到6個月的等待期。需要注意,等待期間也不能斷交。
三、由于繳費年限產(chǎn)生的其它影響
1.購房、購車資格
雖然職工醫(yī)保斷交后累計繳費年限和個人醫(yī)保賬戶不會作廢,但是部分地區(qū)對購房、購車會有連續(xù)繳費年限要求。
比如,在北京地區(qū),外埠戶籍需要連續(xù)上滿一定年限的社保才能在北京買車搖號和買房(這里的社保只包括五險)。
2.退休享受終身醫(yī)保待遇資格
個別地區(qū)對退休享受終身醫(yī)保待遇的要求有關(guān)于連續(xù)繳費年限的規(guī)定。
比如,陜西省安康市規(guī)定:男性實際連續(xù)繳費15年且累計繳費年限滿30年、女性實際連續(xù)繳費12年且累計繳費年限滿25年,且達到國家法定正常退休年齡的退休人員,可享受退休醫(yī)保待遇。