企業(yè)退休職工大病醫(yī)保報(bào)銷多少？各地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，繳費(fèi)的比例也呈現(xiàn)差異化。上海市60歲以下退休的居民在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的，可以報(bào)銷80%，60周歲及以上人員可以報(bào)銷90%。

上海退休職工大病醫(yī)保報(bào)銷比例主要是按照國(guó)家要求，住院報(bào)銷辦法在原有基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高5個(gè)百分點(diǎn)。2014年1月1日起，參保居民每次住院超過起付標(biāo)準(zhǔn)（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元）以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤魅缦抡{(diào)整，其余醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人自負(fù)：

1、60周歲及以上人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，基金支付比例從85%調(diào)整為90％；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從75%調(diào)整為80％；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從65%調(diào)整為70％。

2、60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，基金支付比例從75%調(diào)整為80％；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從65%調(diào)整為70％；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從55%調(diào)整為60％。

通過上述調(diào)整，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)總體報(bào)銷水平從原來的70%左右提高到75%左右。


北京退休職工大病醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分）及大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付范圍內(nèi)（不含門診1300元以下部分）由個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，由退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付50%。

退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦工作由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)管理。退休人員門診和住院發(fā)生的應(yīng)由統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)審核后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接劃入退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶；異地安置退休人員發(fā)生的應(yīng)由統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將結(jié)算后的費(fèi)用通過退休人員所在單位支付給退休人員。

凡參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的住院醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)年度醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由17萬元調(diào)整到30萬元；其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為10萬，大額醫(yī)療互助資金最高支付限額調(diào)整為20萬；參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的“一老”和無業(yè)居民住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)年度每大病醫(yī)療保險(xiǎn)期間最高支付限額由7萬元調(diào)整為15萬元；在職職工和退休人員在社區(qū)門診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一提高到90％；同時(shí)提高參保人員住院大額醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例，其中在職職工報(bào)銷比例由70％調(diào)整為85％；退休人員報(bào)銷比例由85％調(diào)整為90％；在職職工在北京市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診醫(yī)療費(fèi)用大額醫(yī)療互助資金報(bào)銷比例由50％調(diào)整為70％。

企業(yè)退休職工大病醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？根據(jù)不同地區(qū)以及就醫(yī)環(huán)境的不同，報(bào)銷的水平也呈現(xiàn)差異化。如果您想要了解當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷比例，可以到社保局詳細(xì)咨詢。