今年1月,銀保監(jiān)會下發(fā)了《中國銀保監(jiān)會辦公廳關(guān)于規(guī)范短期健康保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》。不符合該《通知》要求的百萬醫(yī)療險,都會在2021年5月1日前停售。
為此,不少短期百萬醫(yī)療險都紛紛進行了調(diào)整或下架。位列其中的熱銷品——微醫(yī)保百萬醫(yī)療險就進行了調(diào)整和升級。
下面,深藍君就帶大家看看調(diào)整后的微醫(yī)保百萬醫(yī)療險還靠不靠譜?
主要內(nèi)容如下:
這一波產(chǎn)品停售,其實是監(jiān)管的要求,目的是為了維護大家的利益。
因為在這之前,很多保險公司為了提高自己產(chǎn)品的競爭力,經(jīng)常會用“可以續(xù)保到99歲”來吸引消費。
有些保險業(yè)務(wù)員就把它宣傳成保終身的產(chǎn)品,很多人因此被誤導(dǎo)購買。
那么,作為消費者,我們在購買百萬醫(yī)療險產(chǎn)品時,該如何規(guī)避銷售誤導(dǎo)呢?購買要考慮哪些因素呢?
深藍君總結(jié)了以下三點:
(1)保障要全面
基礎(chǔ)的保障:住院+特殊門診+住院前后門急診+門診手術(shù)以及重疾醫(yī)療保障都是必須要有的。
具體的保障病種并不是越多越好,主要要看所規(guī)定的病種的高發(fā)概率,避免過多的充數(shù)病種。
(2)續(xù)保要靠譜
總的來說,醫(yī)療險出色的/卓越的/優(yōu)異的/杰出的的續(xù)保條件是:保障到期后,不會因為健康和理賠情況拒絕續(xù)保;如果滿期停售,不用審核就能續(xù)上新產(chǎn)品。
深藍君在這里也建議,盡量選擇續(xù)保不需要審核健康狀況的產(chǎn)品。
(3)增值服務(wù)好
像費用墊付、特藥/外購藥服務(wù)、就醫(yī)綠色通道、幫忙掛號/安排手術(shù)等都是比較實用的增值服務(wù)。
如果兩款產(chǎn)品的保障內(nèi)容差不多,那可以對比增值服務(wù),看哪個產(chǎn)品的更多且更實用。
為了避免消費者誤以為產(chǎn)品是保證續(xù)保的,微醫(yī)保百萬醫(yī)療險2021調(diào)整了投保頁面顯示的“自動續(xù)保”的描述,在保險條款里也明確寫道“本合同為不保證續(xù)保合同”,保險期滿需經(jīng)審核后,重新投保產(chǎn)品。
除此之外,微醫(yī)保百萬醫(yī)療險2021也做了保障內(nèi)容上的升級,深藍君將調(diào)整前后兩個版本的保障內(nèi)容做成了對比表格:
可以看到,主要的升級點在重疾醫(yī)療保障的疾病種數(shù)、質(zhì)子重離子醫(yī)療的報銷比例,以及新增的可選保障和增值服務(wù)。
具體解讀一下:
(1)重疾醫(yī)療保障病種增加到120種
微醫(yī)保百萬醫(yī)療險2021的重疾醫(yī)療保障病種包含了:
中國保險行業(yè)協(xié)會頒布的新定義的28種重疾,如惡性腫瘤重度、較重急性心肌梗死、嚴重腦中風(fēng)后遺癥等;
剩下的大部分也都是發(fā)病率高、治療費用高的病種,如惡性腫瘤輕度、嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴重冠心病、嚴重肺結(jié)節(jié)病等。
(2)質(zhì)子重離子醫(yī)療100%報銷
質(zhì)子重離子是目前較為先進的腫瘤放療技術(shù)。與傳統(tǒng)的化療相比,質(zhì)子重離子治療可以實現(xiàn)對癌細胞的精準打擊,達到更好的癌癥治療效果。
但更好的療效意味著更高的花費,在國內(nèi),單療程費用就在27萬元左右。這筆費用要是不能報銷,就得自掏腰包。對于普通家庭來說,壓力可想而知。
微醫(yī)保百萬醫(yī)療險2021的質(zhì)子重離子保額為600萬,賠付比例為100%。相比以前僅報銷60%,這無疑對癌癥患者來說是一大利好,能夠很大程度上緩解了治療費用的負擔(dān)。
有兩點需要注意:
1.微醫(yī)保百萬醫(yī)療險2021有指定的質(zhì)子重離子治療機構(gòu),為上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院;
2.重疾醫(yī)療保額是與質(zhì)子重離子醫(yī)療保額、惡性腫瘤外購藥保額共用600萬保額的。
(3)新增互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品費用報銷及在線問診和送藥服務(wù)
醫(yī)院看病人多,排隊時間長,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的迅速發(fā)展下,很多人轉(zhuǎn)到網(wǎng)上看診。
微醫(yī)保百萬醫(yī)療險2021與時俱進,針對患有合同定義的特定疾病,并因該疾病到指定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療的,所開具處方的藥品費用可以進行報銷。
另外,如有健康方面的問診需求,這款產(chǎn)品提供了免費的全科醫(yī)生7*24小時線上問診服務(wù),還可根據(jù)醫(yī)生開具的電子處方提供送藥到家的服務(wù)。
其報銷規(guī)則如下:
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品費用賠償限額500元,賠償比例為70%,年累計賠償以1萬元為限,每月賠償頻次以2次為限。
單次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢病特定藥品費用保險金賠償限額2000元,賠償比例為50%,年累計賠償2萬元為限,每月賠償1次為限。
這兩項保障的藥品須屬于保險單載明的藥品清單中,且每次的藥品處方劑量不超過一個月,購買需要在通過保險公司認可的網(wǎng)上藥店,如叮當(dāng)快藥、國藥大藥房和高濟大藥房。
單看這款產(chǎn)品,它保障全面,可選保障也非常豐富,能夠滿足不同的就醫(yī)需求,增值服務(wù)也很實用,保費還很便宜,綜合性價比高。
較早的不足就是,它是一款短期醫(yī)療險產(chǎn)品,不保證續(xù)保,到期可能無法購買。
在這里,深藍君也挑選了市面上熱銷的百萬醫(yī)療險產(chǎn)品進行對比:
直接說結(jié)論:
如果追求短期保障:可以考慮微醫(yī)保百萬醫(yī)療險2021,保費在熱銷的百萬醫(yī)療險產(chǎn)品中是最低的,保障也非常不錯。同類產(chǎn)品好醫(yī)保也很不錯。
如果追求高性價比:可以考慮人保好醫(yī)保(6年),超過3000萬人投保,6年內(nèi)保障續(xù)保,健康告知寬松,6年共享1萬免賠額。保障全面,價格便宜,性價比最高。
如果是給爺爺奶奶投保:可以考慮眾安尊享e生2021,最高能買到70歲,性價比也不錯。
如果追求高端就醫(yī)體驗:復(fù)星超越保2020特需版能帶來高端就醫(yī)體驗,而且6年內(nèi)保障續(xù)保,為發(fā)生理賠可以遞減免賠額。
如果追求長期續(xù)保:可以考慮好醫(yī)保長期醫(yī)療(20年),保證續(xù)保20年,停售免健告續(xù)保新品;外購藥、費用墊付、質(zhì)子重離子都有保障,1萬重疾津貼還可以抵扣免賠額。