從事一些商業(yè)經(jīng)營等活動時，首先需要做的就是到有關(guān)部門，比如工商部門**一些經(jīng)營許可證，在日常生活中最常見的便是食品經(jīng)營許可證了。而**經(jīng)營許可證則需要我們填寫經(jīng)營許可證申請書。下面，的小編就向大家提供一份經(jīng)營經(jīng)營許可證申請書范本。

經(jīng)營經(jīng)營許可證申請書范本

經(jīng)營者名稱(蓋章或簽字)：

申請日期： 年 月 日

敬告

1、申請人應當了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應承擔的義務。

2、申請人應當如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料的真實性、有效性、合法性負責。

3、提交的申請材料應當是原件，如需提交復印件的，應當在復印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表(委托代理人)簽字(蓋章)。

4、提交的申請材料、證件復印件應當使用A4紙。

5、填寫申請書應當字跡工整，使用鋼筆或簽字筆(藍色或者黑色)。

6、在申請許可過程中，申請人應當認真閱讀申請書的內(nèi)容。

填報說明

1、 經(jīng)營者名稱應當與營業(yè)執(zhí)照上標注的名稱一致。

2、 社會信用代碼(身份證號碼)欄參照營業(yè)執(zhí)照填寫社會信用代碼，無社會信用代碼的填寫營業(yè)執(zhí)照號碼;無營業(yè)執(zhí)照的機關(guān)、企、事業(yè)單位、社會團體以及其他組織機構(gòu)，填寫組織機構(gòu)代碼;個體經(jīng)營者填寫相關(guān)身份證件號碼。

3、 本申請書內(nèi)所稱法定代表人(負責人)包括：

①企業(yè)法人的法定代表人;

②個人獨資企業(yè)的***人;

③分支機構(gòu)的負責人;

④合伙企業(yè)的執(zhí)行事務合伙人(委派代表);

⑤個體工商戶業(yè)主;

⑥農(nóng)民專業(yè)合作社的法定代表人。

4、 填寫住所、經(jīng)營場所時要具體表述所在位置，明確到門牌號、房間號，住所應與營業(yè)執(zhí)照(或組織機構(gòu)證、相關(guān)身份證件)內(nèi)容一致。

5、申請人應選擇主體業(yè)態(tài)和經(jīng)營項目，并在中打√。

6、 本申請書內(nèi)所稱食品安全管理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或***的食品質(zhì)量安全負責人。

附申報資料

資料名稱

1、《食品經(jīng)營許可證》申請書;

2、營業(yè)執(zhí)照或者其他主體資格證明文件復印件;

3、 與食品經(jīng)營相適應的主要設備設施布局、操作流程等文件;

4、 食品安全自查、從業(yè)人員健康管理、進貨查驗記錄、食品安全事故處置等保證食品安全的規(guī)章制度;

5、 利用自動售貨設備從事食品銷售的，申請人還應當提交自動售貨設備的產(chǎn)品合格證明、具體放置地點，經(jīng)營者名稱、住所、聯(lián)系方式、食品經(jīng)營許可證的公示方法等材料;

6、 申請銷售散裝熟食制品的，應當提交與掛鉤生產(chǎn)單位的合作協(xié)議(合同)，提交生產(chǎn)單位的《食品生產(chǎn)許可證》復印件;

7、 在餐飲服務中提供自釀酒的經(jīng)營者，應提供具有資質(zhì)的食品安全第三方機構(gòu)出具的對成品安全性的檢驗合格報告;

8、 申請人委托他人**食品經(jīng)營許可申請的，代理人應當提交授權(quán)委托書以及代理人的身份證明文件。

《食品經(jīng)營許可證》申請表

經(jīng)營者名稱

社會信用代碼

(身份證號碼)

住 所　 省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門牌號碼

經(jīng)營場所　 省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門牌號碼

倉庫地址(如有)　 省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門牌號碼

主體業(yè)態(tài)食品銷售經(jīng)營者

餐飲服務經(jīng)營者

單位食堂

備注：

1、是否含網(wǎng)絡經(jīng)營：是，否;如開展網(wǎng)絡經(jīng)營，請?zhí)顚懀壕W(wǎng)站地址 ，并上傳網(wǎng)站截圖;如開展網(wǎng)絡經(jīng)營，是否同時具有實體門店：是，否。

2、中央廚房：有，無;

3、集體用餐配送單位：是，否;

4、利用自動售貨設備從事食品銷售：是，否;

5、如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，是否為職業(yè)學校、普通中等學校、小學、特殊教育學校、托幼機構(gòu)：是，否。

經(jīng)營項目

1、 預包裝食品銷售

預包裝食品(含冷藏冷凍食品)銷售

預包裝食品(不含冷藏冷凍食品)銷售

2、 散裝食品銷售

散裝食品(含冷藏冷凍食品)銷售

散裝食品(不含冷藏冷凍食品)銷售

3、 特殊食品銷售

保健食品銷售

特殊醫(yī)學用途配方食品銷售

嬰幼兒配方乳粉銷售

其他嬰幼兒配方食品銷售

4、其他類食品銷售

5、 熱食類食品制售

6、 冷食類食品制售

7、 生食類食品制售

8、 糕點類食品制售

9、自制飲品制售

10、 其他類食品制售

備注：

如申請散裝食品銷售，是否含散裝熟食銷售：是，否;

如申請自制飲品制售，是否含自釀酒制售：是，否。

申請副本數(shù)(份) 有效期(年)

經(jīng)濟性質(zhì)企業(yè) 個體工商戶 農(nóng)民專業(yè)合作社 其它

職工人數(shù)(人) 應體檢人數(shù)(人)

郵政編碼 E-mail

保證申明

申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法、有效，復印文本均與原件一致。如有不實之處，本人(單位)愿負相應的法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果。

申請人簽字(蓋章)： 委托代理人簽字：

年 月 日 年 月 日

法定代表人(負責人)情況登記表

姓 名 性別

民族 職務

戶籍登記住址

證件類型 證件號

固定電話 移動電話

法定代表人(負責人)簽字：　 年 月 日

備注：食品經(jīng)營單位法定代表人(負責人)應當履行以下承諾(聲明)，并簽字加蓋單位公章。

法定代表人(負責人)承諾(聲明)：

本人向許可機關(guān)鄭重