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意外險交通事故保險理賠嗎?發(fā)生車禍意外險理賠嗎?

網(wǎng)友 2024-01-03 06:46:51

意外險交通事故保險理賠嗎

意外險交通事故保險理賠,但如果是投保人/被保險人/受益人故意導致發(fā)生的交通事故,則不予理賠。交通事故屬于意外事故,因此意外險一般是可以運行理賠的,包括交通事故導致的被保險人身故、殘疾,以及醫(yī)療費用支出等。接下來具體說說發(fā)生車禍意外險理賠嗎

發(fā)生車禍意外險理賠嗎

一、發(fā)生車禍意外險理賠嗎

1、發(fā)生車禍意外險理賠,具體理賠方式如下:

(1)如果意外險的被保險人在本次交通事故中承擔100%的責任,可以申請醫(yī)療費用,傷殘及身故的理賠;

(2)如果意外險的被保險人在本次交通事故中承擔負主要的責任,可以申請醫(yī)療費用,傷殘及身故的理賠,其中醫(yī)療費用總費用的70%進行理算;

(3)如果意外險的被保險人在本次交通事故中承擔負同等責任,可以申請醫(yī)療費用,傷殘及身故的理賠,其中醫(yī)療費用總費用的50%進行理算。

2、法律依據(jù):《中華人民**國道路交通安全法》第七十四條

對交通事故損害賠償?shù)臓幾h,當事人可以請求公安機關交通管理部門調(diào)解,也可以直接向人民**提起民事訴訟。

經(jīng)公安機關交通管理部門調(diào)解,當事人未達成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的,當事人可以向人民**提起民事訴訟。

二、意外傷害保險承保范圍是什么

1、外來因素造成的,是指由于被保險人身體外部原因造成的事故;

2、突發(fā)的,指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等;

3、意外發(fā)生的,指被保險人未預料到和非本意的事故;

4、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預料的,但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果,不屬于意外事故;

5、身體受到傷害,意外傷害的對象必須是被保險人的身體所屬部位,且傷害事實成立。

車禍意外險給賠付嗎

車禍屬于意外險賠付范圍,投保了意外險被保險人發(fā)生車禍,保險公司需要承擔理賠責任。

意外包括自然意外和人為意外,一般突發(fā)性、非本意、外來的、非疾病的都可認定為意外,而車禍則滿足這一條件。不過,如果是投保人給被保險人故意帶來的車禍,或者被保險人有自殺意圖造成的車禍,則不屬于意外險賠付范圍,具體保險公司會根據(jù)保險條款審核理賠申請。

法律依據(jù)

《中華人民**國保險法》第九十五條 保險公司的業(yè)務范圍:(一)人身保險業(yè)務,包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務;(二)財產(chǎn)保險業(yè)務,包括財產(chǎn)損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務;(三)*務*保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準的與保險有關的其他業(yè)務。保險人不得兼營人身保險業(yè)務和財產(chǎn)保險業(yè)務。但是,經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務的保險公司經(jīng)*務*保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準,可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務和意外傷害保險業(yè)務。保險公司應當在*務*保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法批準的業(yè)務范圍內(nèi)從事保險經(jīng)營活動。

意外險交通事故保險理賠嗎?

意外險交通事故保險理賠,但如果是投保人/被保險人/受益人故意導致發(fā)生的交通事故,則不予理賠。交通事故屬于意外事故,因此意外險一般是可以運行理賠的,包括交通事故導致的被保險人身故、殘疾,以及醫(yī)療費用支出等。不過,如果因為交通事故而發(fā)生的意外醫(yī)療費用未超過免賠額,那么其實也是無法報銷的。

在投保意外險時,投保人/被保險人還需要仔細查閱保險合同條款細則,了解理賠范圍、免責范圍、報銷規(guī)則等,切勿盲目投保。

交通事故意外險可以報銷嗎

可以報銷。意外事故是在意外險的保障范圍之內(nèi)的,其一般可以對被保險人因為車禍而身故或殘疾進行理賠,也可以對被保險人因為車禍而導致發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費用進行報銷。

但是,如果車禍是投保人/被保險人/受益人故意造成的,或者被保險人酒駕導致的等,那么就屬于意外險的免責范圍了,不予理賠。

意外傷害保險如何認定:

一、必須有客觀的意外事故發(fā)生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預見的。

二、被保險人必須因客觀事故造成人身死亡或殘廢的結(jié)果。

三、_意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結(jié)果,兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。

1、意外險一般包括意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療和意外住院定額等四個保險責任。其中意外醫(yī)療要根據(jù)交通事故責任認定書劃分責任,如果被保險人在本次交通事故中沒有責任,意外險不能賠付,被保險人全部的醫(yī)療費用支出應由肇事方進行賠付;

2、如果被保險人在本次交通事故有責任,意外險可以進行賠付,賠償?shù)亩嗌偃Q于保額和報銷比例的限制,另外還取決于責任的劃分(如全責、同等責任、主次責任)。意外身故、意外傷殘、意外住院定額不管被保險人在本次交通事故中是否有責任,都可以進行賠付。

法律依據(jù)

《******關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

第十三條同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱交強險)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱商業(yè)三者險)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民**應當依照民法典靠前千二百一十三條的規(guī)定,確定賠償責任。

被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民**應予支持。

第十四條投保人允許的駕駛?cè)笋{駛機動車致使投保人遭受損害,當事人請求承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償?shù)?,人?*應予支持,但投保人為本車上人員的除外。

發(fā)生交通事故人身意外險可以理賠嗎

發(fā)生交通事故人身意外險可以理賠。

受害人因交通事故對侵權(quán)人有損害賠償請求權(quán),即交通事故中受害的人可以主張侵權(quán)人賠償,具體地就是投保的被保險人侵害到受害人的利益,遭受損失的受害人找侵權(quán)人主張賠償。意外險是可以賠償車禍的,但是需要交通事故責任認定書來劃分責任。劃分情況如下:

1、如果意外險的被保險人在本次交通事故中承擔100%的責任,意外險可以理賠,可以申請醫(yī)療費用,傷殘及身故的理賠。

2、如果意外險的被保險人在本次交通事故中承擔負主要的責任(70%),意外險可以理賠,可以申請醫(yī)療費用,傷殘及身故的理賠。其中醫(yī)療費用總費用的70%進行理算。

3、如果意外險的被保險人在本次交通事故中承擔負同等責任(50%),意外險可以理賠,可以申請醫(yī)療費用,傷殘及身故的理賠。其中醫(yī)療費用總費用的50%進行理算。

4、如果意外險的被保險人在本次交通事故中承擔負次要的責任(30%),意外險可以理賠,可以申請醫(yī)療費用,傷殘及身故的理賠。其中醫(yī)療費用總費用的30%進行理算。

5、如果意外險的被保險人在本次交通事故中沒有責任,意外險不能賠付。

法律依據(jù)

《中華人民**國民法典》靠前千一百八十七條

損害發(fā)生后,當事人可以協(xié)商賠償費用的支付方式。協(xié)商不一致的,賠償費用應當一次性支付;一次性支付確有困難的,可以分期支付,但是被侵權(quán)人有權(quán)請求提供相應的擔保。

靠前千二百一十三條

機動車發(fā)生交通事故造成損害,屬于該機動車一方責任的,先由承保機動車強制保險的保險人在強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保機動車商業(yè)保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償;仍然不足或者沒有投保機動車商業(yè)保險的,由侵權(quán)人賠償。

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